郑玲玲医术怎么样 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/250303/u3v9ueo.html茯苓，这一味被誉为“神农百草方”的中药材，拥有着诸多令人称奇的效用。在中医的领域里，它以其独特的价值，成为了众多疾病的克星。无论是疾病查询、健康指导，还是养生经典、中医中药的探寻，茯苓都能为你提供有力的支持，让你在追求健康的道路上，更加从容不迫。
别名茯菟（《本经》），茯灵（《史记》），茯蕶（《广雅》），伏苓、伏菟（《唐本草》），松腴（《记事珠》），绛晨伏胎（《酉阳杂俎》），云苓（《滇海虞衡志》），茯兔（《纲目》），松薯、松木薯，松苓（《广西中药志》）。
茯苓，这一被誉为“神农百草方”的中药材，不仅拥有诸多令人称奇的效用，还拥有众多别名。在《本经》中，它被称为茯菟，而在《史记》中，它则被称作茯灵。此外，它还有诸如茯蕶、伏苓、伏菟等不同的别名，彰显了其在历史长河中的独特地位。
茯苓的来源为多孔菌科植物，其干燥菌核是主要的药用部位。野生茯苓的采摘季节主要在7月至次年3月间，地点通常在马尾松林中。当发现树桩周围地面出现裂隙、白色菌丝，以及树桩头烂后出现黑红色横线裂口等特征时，往往预示着茯苓的存在。而小雨后树桩周围干燥得快，或有不长草的地方，也是寻找茯苓的线索。
栽培的茯苓一般在接种后的第二、三年进行采收，其中立秋后的采收质量最佳。采收后的茯苓需要经过一系列的加工步骤，包括洗净泥土、堆置发汗、反复干燥等，最终才能成为我们熟知的“茯苓个”。
在切制过程中，根据茯苓的不同部位，可以切成白茯苓、茯苓皮、赤茯苓和茯神等多种成品。这些成品在切制后均需进行阴干处理，并放置在阴凉处保存，以确保其药效和品质。原形态上，茯苓的菌核体较为常见。这些菌核体往往呈现出不规则的块状形态，可能是球形、扁形、长圆形或长椭圆形，大小各异，小的如拳，大的直径可达20～30厘米甚至更大。其表皮颜色淡灰棕色或黑褐色，表面呈现瘤状皱缩，而内部则是白色稍带粉红，由无数菌丝交织而成。此外，茯苓还会形成子实体，其形态呈伞形，直径在0.5～2毫米之间，口缘处略带齿状。值得注意的是，有性世代并不容易观察到，它们通常以蜂窝状的形式附着在菌核的外皮上，初生时为白色，随后逐渐转变为淡棕色。这些蜂窝状的孔呈多角形，而担子则呈现棒状，担孢子则是椭圆形至圆柱形，略带弯曲，一端尖锐，表面光滑且无色。闻之，茯苓还散发出一种特殊的臭气。茯苓的生境主要分布在松科植物赤松或马尾松等的树根上，深入地下约20至30厘米处。这种药材在多个省份都有分布，包括河北、河南、山东、安徽、浙江、福建、广东、广西、湖南、湖北、四川、贵州、云南以及山西等。
在性状上，茯苓通常呈现出球形、扁圆形或不规则的块状形态，大小不一，重量也可能从数两到十斤以上不等。其表面颜色为黑褐色或棕褐色，外皮薄而粗糙，并具有明显的隆起皱纹，常附有泥土。茯苓的质地沉重且坚硬，不易破开。断面则呈现颗粒状或粉状，外层为淡棕色或淡红色，而内层全部为白色，少数可能为淡棕色。此外，茯苓的质地细腻，并可见裂隙或棕色松根与白色绒状块片嵌镶其中。品尝时无特别气味，但粘牙。优质的茯苓应具备体重坚实、外皮呈褐色而略带光泽、皱纹深、断面白色细腻以及粘牙力强等特点。白茯苓则通常已切成薄片或方块，色泽白腻且带有粉滑感。其质地松脆，易折断破碎，有时边缘可能呈黄棕色。茯苓的化学成分丰富，其中β-茯苓聚糖占比最高，达到93%。除此之外，还含有三萜类化合物如乙酰茯苓酸、茯苓酸以及3β-羟基羊毛甾三烯酸。此外，茯苓还富含树胶、甲壳质、蛋白质、脂肪等多种成分。
在药理作用方面，茯苓具有显著的利尿效果。虽然不同研究对于茯苓的利尿作用存在差异，但总体而言，茯苓能促进钠排泄，这与其所含的大量钾盐密切相关。同时，茯苓还能对消化系统产生积极影响，如松弛家兔离体肠管、预防大鼠幽门结扎所形成的溃疡以及降低胃酸。此外，茯苓还具有抗菌、降低血糖以及增强心脏收缩等多重作用。
在炮制方面，茯苓需经过水浸泡、洗净、闷透、切片和晒干等步骤。而朱茯苓的制备则是在茯苓块上均匀撒布朱砂细粉，并反复翻动使其粘满粉末后晾干。
性味方面
茯苓被描述为甘淡而平。这种药材在古代医学文献中也有记载，如《本经》中称其“味甘，平”，而《医学启源》则提到其“性温，味淡”。这些信息为我们理解茯苓的药用价值提供了有益的参考。归经入心、脾、肺经。茯苓的药性广泛，不仅入手大阴、足大阳、少阳经，还入膀胱、肾、肺等经，具有显著的渗湿利水、益脾和胃、宁心安神的功效。它能治疗小便不利、水肿胀满、痰饮咳逆等多种症状，同时还能改善泄泻、遗精、淋浊等不适。此外，茯苓在安神方面也有出色表现，能够缓解惊悸、健忘等症。
在用法用量上，茯苓一般煎汤服用，用量为3～5钱，或入丸、散剂使用。但需注意，虚寒精滑或气虚下陷者应忌服，以免对身体造成不良影响。同时，与其他药物如马蔺、白敛等同时使用时需谨慎，以避免药物间的相互作用。
此外，茯苓在复方中的应用也相当广泛。例如，在《伤寒论》中的五苓散中，茯苓与猪苓、泽泻等药材配伍，可用于治疗太阳病发汗后的大汗出、胃中干等症状。这些复方的应用，进一步体现了茯苓在中医临床中的独特价值。②治小便多、滑数不禁：用白茯苓（去黑皮）和干山药（去皮，经白矾水浸泡后慢火焙干）各等分，研成细末。用稀米饮调服。（《儒门事亲》）
③治水肿：用净白水二钱，茯苓三钱，郁李仁（捣碎）一钱五分，加生姜汁煎服。（《不知医必要》茯苓汤）
④治皮水、四肢肿，水气在皮肤中，四肢动弹不得：用防己三两，黄耆三两，桂枝三两，茯苓六两，甘草二两。以上五味药，加水六升煮取二升，分三次温服。（《金匮要略》防己茯苓汤）
⑤治心下有痰饮，胸胁胀满，目眩：用茯苓四两，桂枝、白术各三两，甘草二两。加水六升煮取三升，分三次温服，服后小便通利。（《金匮要略》苓桂术甘汤）
⑥治突然呕吐，心下痞硬，膈间有水，头眩心悸：用半夏一升，生姜半斤，茯苓三两（或四两）。以上三味药，加水七升煮取一升五合，分两次温服。（《金匮要略》小半夏加茯苓汤）
⑦治飧泄不止：用白茯苓一两，南木香半两（纸裹炮制）。以上两味药研成细末，用紫苏木瓜汤煎调后服用。（《百一选方》）
⑧治湿泻：白术一两，茯苓（去皮）七钱半。细切后加水煎煮，食前服用。（《原病式》获苓汤）
⑨治胃反吐而渴，欲饮水者：用茯苓半斤，泽泻四两，甘草二两，桂枝二两，白术三两，生姜四两。加水一斗煮取三升，再纳入泽泻煮取二升半，温服八合，一日三次。（《金匮要略》茯苓泽泻汤）
⑩治男性元阳虚损、精气不固等症：用黄蜡四两，白茯苓四两（去皮并煮制）。将茯苓研成细末，与熔化的黄蜡混合制成丸剂。每日空腹细嚼服用，以小便清为度。（《局方》威喜丸）
⑾治心虚梦泄或白浊：用白茯苓末二钱，以米汤调服，每日两次。（《仁斋直指方》）
⑿治心汗过多：用艾汤调服茯苓末来养心血、止汗。（《证治要诀》）⒀对于下虚消渴、上盛下虚、心火炎烁、肾水枯涸所导致的渴证，可以使用以下方法治疗：将一斤白茯苓与一斤黄连研成细末，再以天花粉熬制的糊状物为黏合剂，制成梧桐子大小的丸剂。每次服用时，用温汤送服五十丸即可。（《德生堂经验方》）
⒁对于头风虚眩、腰部冷痛、五劳七伤等症状，可以尝试饮用茯苓酒。将茯苓粉与曲米混合，酿成酒后饮用，能够暖腰膝、主五劳七伤，同时还能治疗头风虚眩。（《纲目》茯苓酒）
⒂若需治疗皯（一种皮肤瑕疵），可以将白蜜与茯苓粉混合后涂抹在患处，持续满七日即可见效。（《补缺肘后方》）
接下来，我们来看各家论述部分：
①陶弘景指出，白色的茯苓具有滋补作用，而赤色的茯苓则具有利水作用。
②《本草衍义》中提到，茯苓和茯神在行水方面功效显著，对于心脾的补益作用也不可忽视。
③《用药心法》进一步阐释了茯苓的益处，认为其淡味能利窍，甘味能助阳，是除湿的圣药。同时，它还能补阳、益脾逐水、生津导气。
④《汤液本草》则指出，茯苓能够伐肾邪，既可止小便多，又可利小便涩，且不会损耗正气。与车前子相似，但利小便的同时不损真气。若与酒浸后与光明朱砂同用，还能秘真。
⑤而《本草衍义补遗》则提醒我们，虽然茯苓是仲景利小便的常用药物，但阴虚者需谨慎使用。⑥《纲目》指出，茯苓在《本草》中记载有利小便、伐肾邪的功效。然而，东垣和王海藏却认为，对于小便多者，茯苓能止之，而对于小便涩者，又能通之。同时，若与朱砂同用，还能秘真元。但朱丹溪又提出，阴虚者不宜使用茯苓，这似乎与之前的观点相矛盾。究竟该如何理解呢？
茯苓的气味淡而渗，其性向上，能生津液、开腠理、滋水源而下降，同时还能利小便。因此，张洁古称茯苓属阳，浮而升，这是指其性而言；而东垣则认为茯苓为阳中之阴，降而下，这是指其功效而言。
根据《素问》的记载，饮食入胃后，精气游溢，上输于肺，再通调水道，下输膀胱。由此可知，淡渗之药如茯苓，其作用并非直行下行，而是上行后下降。对于小便多的问题，《素问》中指出，肺气盛则便数，虚则欠咳小便遗数；心虚则少气遗溺；下焦虚则遗溺；胞移热于膀胱则遗溺；膀胱不利则为癃，不约则为遗。这些症状的根源各不相同，治疗方法也有所不同。
对于肺气盛、心虚、胞热、厥阴病等虚热症状，宜用升阳之药以升水降火；而对于膀胱不约、下焦虚等脱阳症状，则宜用温热之药峻补其下。因此，并非所有情况下都适宜使用茯苓等淡渗药物，这可能是阴虚者不宜使用茯苓的原因。
此外，《本草》中关于茯苓赤泻、白补的说法，以及李杲将赤茯苓与丙丁、白茯苓与壬癸相联系的观念，虽然有一定道理，但并不全面。时珍则提出，应该根据茯苓的颜色来区分其作用，如赤茯苓入血分，白茯苓入气分，这更符合实际。同时，《本草》中不分赤白的观念也有待商榷。⑦《本草经疏》指出，茯苓味甘平且无毒，能入手足少阴、手大阳、足太阴、阳明经，属于阳中之阴。它对于胸胁逆气、忧恚惊邪、恐悸、心下结痛等症，均有显著疗效。茯苓的甘淡之味，既能补中又能利窍，从而补益心脾、解散邪热。此外，它还能开胸腑、调脏气、伐肾邪，这些功效都得益于其利水除湿、解热散结的特性。在具体应用上，白茯苓更侧重于入气分，赤茯苓则更擅长入血分，二者在补心益脾方面各有千秋。
⑧《本草正》进一步阐述了茯苓的多种功效。它能够利窍去湿，不仅能开心益智、导浊生津，还能逐水燥脾、补中健胃。同时，茯苓对于祛惊痫、厚肠藏、治痰之本以及助药之降等方面也有显著效果。然而，由于茯苓的补益作用相对较少，利水作用较多，因此长期大量服用可能会对眼睛造成损伤，特别是对于眼睛虚弱的人来说，更需谨慎使用。若以人乳拌晒茯苓，则能增加其补阴效果。
⑨《药品化义》则详细描述了白茯苓的效用。它味甘淡而属土，能补脾阴并兼益肺气。主治脾胃不和、泄泻腹胀等症，同时还能治疗忧思烦满、胎气不安等病症。此外，白茯苓还能祛除膈间痰气，治疗下部湿热及淋沥水肿等症。其功效源于甘补则脾脏受益、中气调和而津液自生。同时，淡渗之性又能养护膀胱、强健肾气。⑩《本草求真》中提到，茯苓与其他药材配伍，能够渗湿健脾，如与参术同用；同时，它还能行肾邪，与泽泻相辅相成，成为利水除湿的关键药物。这种利水作用不仅有助于消除内湿，还能改善小便不畅的问题，从而缓解胸膈结痛、烦满口苦等症。
⑾《本经疏证》进一步阐释了茯苓在调理气和水方面的独特作用。茯苓能够顺应气的运行，通过宣水、化气、导水等作用，有效解决水停气阻的问题。在各种复杂的病症中，茯苓都能发挥其独特的治疗作用，如通过泄水化气来治疗气逆、水肿等症。其治疗理念在于启阳化阴，使清浊有序，达到从内而外的治疗目的。如：腰痛、妇科问题、男科疾病、补肾需求、腰间盘突出、背痛困扰、腿痛不适、膝盖疼痛、颈椎病痛苦、肝病烦恼、胃病困扰、便秘难题、尿频问题、腹泻困扰、小腹突出、痛经烦恼、乳腺增生困扰、坐月子注意事项、痘痘问题、白发困扰、脱发烦恼、皮肤病治疗、老年斑去除、延缓衰老需求、阴虚调理、感冒咳嗽发烧应对、失眠问题、结石治疗、咽炎困扰、嗓子疼痛、头痛问题、牙痛困扰、打呼噜改善、口腔溃疡处理、口臭问题、鼻炎治疗、耳鸣困扰、眼病治疗、甲状腺问题、头皮屑处理、脚气治疗、痔疮困扰、手脚冰凉改善、风湿治疗、盗汗问题、脑出血处理、高血压治疗、糖尿病管理、哮喘治疗、心脏病和心血管病防治、脂肪肝治疗、痛风控制、老年痴呆预防、静脉曲张改善。还有补气补血补钙需求，以及瘦弱肥胖问题，小儿疾病，瘦腿瘦腰，湿气去除，健脾助消化，打嗝解决，狐臭改善，抽筋缓解，戒烟需求，经络疏通，中成药选择，泡脚养生等等。
